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アウトドア安心プラン保険の資料請求をします。
お急ぎの方は下記申込書PDFをダウンロードしてください。
申込書のダウンロード
保険加入をお急ぎの方、または、すでに資料請求をされた方で、申込書を紛失してしまったり、書き間違えてしまった方は、こちらのPDFをダウンロードし、プリントしてお使い下さい。
| ▼ パソコン入力可能申込書 ※パソコンで入力後、プリントアウトしてください | ||||||
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| ▼ 手書き用申込書 ※プリントアウト後に手書きでご記入ください | ||||||
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| ▼ その他資料 | ||||||
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| PDFファイルをご覧になるにはAdobe社のAdobe Readerが必要となっております。 右のバナーからダウンロードページにジャンプできます。 |
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記入例を参照の上、申込書の必要事項に記入します。
「パソコン入力可能申込書」の入力操作方法は、申込書入力方法をご覧下さい。
記入方法の詳細は、記入例をご覧下さい。
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申込書を郵送と同時に、お振込みをお願いします。
※お急ぎの方はFAXで事前確認をいただくと、より確実です。

03-5320-2852
〒160-0023
東京都新宿区西西新宿1-13-7-5F
ほけんのABC・遠井保険事務所 宛て
三井住友銀行(0009) 新宿西口支店(259) 普通口座 2351851
AIU保険会社 代理店 株式会社遠井保険事務所
└「AIU」または「エイアイユー」でも有効です
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弊社に申込書が到着。ご入金を確認。

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確認後、翌日0時からスタート。
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お振込み、申込書を確認後、不備がなければ、翌日0時からスタート! ※申込書に不備があるとスタートできません |
このホームページの情報は、当該商品のパンフレットの付属資料としてご覧いただくものです。ご検討にあたっては、必ず当代理店より説明を受け当該商品のパンフレットをあわせてご覧下さい。
引受け保険会社:AIU保険会社(エイアイユー インシュアランス カンパニー)
取扱代理店:ほけんのABC・株式会社遠井保険事務所
住所:東京都新宿区西新宿1-13-7-5F
電話:03-5320-2851 FAX:03-5320-2852
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